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工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】

根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。

對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便網路訂飯店便宜祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒，便祕並非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職：

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫現省診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷：

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師非住不可

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

中國時報【簡榮輝╱宜蘭報導】

冬山鄉公所日前更新「冬山鄉觀光旅遊網」，除原先連結的休閒農業區網站資訊，也新推薦鄉內21個祕境景點，並且推出拍照打卡送好禮活動，只要在21推薦景點中，任選3處拍照打卡並上傳到「幸福冬山」官方臉書粉絲團，就可換取1個「冬山好趣處」小書包活動至5月底止。

「沒親自造訪冬山，怎知冬山之美？」冬山鄉長謝燦輝表示，休閒農業一直是冬山觀光主力，也是鄉公所長期推廣的目標，鄉內6個休閒農業區已廣為人知，但是其他冬山祕境卻少有人走訪，因此公所趁著更新冬山鄉觀光旅遊網之際，也挑出21個鄉內祕境，讓遊客知道除了休閒農業區，還有許多原始農村景點。

不過，單靠冬山鄉觀光旅遊網一己之力來行銷鄉內觀光，力道稍嫌不足。謝燦輝希望集眾人之力，一同分享冬山之美，因此也推出旅遊打卡送好禮活動，只要遊客在公所推薦的21處景點中，造訪3處拍照打卡，同時上傳至「幸福冬山」官方臉書粉絲團，即可憑打卡資訊到冬山鄉公所觀光產業發展所換取1個小書包。

謝燦輝認為，冬山是一個農業鄉，主要產業大多依靠農特產品與休閒農業，這些都需要靠行銷才能吸引遊客目光，旅遊人潮來了，有信心靠著休閒農業與有機無毒農特產品，留住遊客的心思與舌尖味蕾，讓大家一再舊地重遊。

詳細活動資訊可上網查詢「冬山鄉觀光旅遊網」。

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